做了肝胆管结石手术后,出现腹痛、黄疸,人也瘦了近20斤。医生竟然让病人喝自己的胆汁治病!这是怎么回事呢?
45岁的江先生(化姓)是一名在北京工作的河南小伙儿,节假日则会到南京和妻小团聚。在2022年底的一次体检中,他被检查出肝胆管结石。因为没有明显不适症状,便婉拒了医生要他做开腹手术的建议。
2025年春节期间,江先生出现背部胀痛的情况,扛了几天后症状自行缓解。五一假期的最后一天,他开始出现腹痛不适,硬撑着从南京回到北京,赶到医院看急诊,输液后疼痛缓解。
为了彻底解除病痛,5月23日,江先生在北京的一家国内知名医院接受了胆囊和部分肝切除手术。术后不到一个月,再次出现腹痛,还有皮肤和眼睛发黄的情况。在南京的一家大型三甲医院,他被诊断为“胆漏、胆汁瘤形成”。医生从其腹腔内穿刺引流出大量黄绿色液体,并进行了抗感染等治疗。
(▲做完第一次手术不到一个月,开始出现皮肤和眼睛发黄的情况。)
由于江先生刚做完肝切除手术不久,病情十分复杂,再次手术难度非常大。在南京这家医院的建议下,江先生于7月10日慕名来到湖南省人民医院肝胆外科首席专家吴金术教授处就诊,随后被收入胆道外二病区住院治疗。
入院后,科室对江先生的病情高度重视,在完善相关检查的同时,吴金术教授、王永刚主任医师等多次会诊,讨论病情。
大家一致认为:患者因肝胆管结石伴胆管炎做了部分肝切除,但胆管内结石未处理,胆管狭窄未解除,胆汁无法排出而导致胆漏,以致于每天都要引流上千毫升胆汁。本应进入消化道的胆汁全都漏入腹腔,导致患者的消化功能大受影响,吃啥吐啥,体重骤降。
于是,医疗团队让他每天喝下500毫升经过特殊处理的自身胆汁。通过这种胆汁回输的办法来帮助消化,保护肝功能;同时接受高压氧治疗,以防术后出现致命的厌氧菌败血症。
(▲由于胆漏,每天都要从腹腔内引流出千余毫升胆汁。
经过充足的术前准备后,手术于7月21日进行。在吴金术教授的指导下,王永刚主任医师团队在麻醉科、手术室的全力配合下,克服困难、精准操作,顺利完成腹腔脓肿清除+胆道探查+胆道镜取石+胆管修补成型+肝实质切开取石+胆肠内引流术。手术历时3个多小时,出血量仅50毫升。
(▲吴金术教授、胡霞红护士长查看患者术后恢复情况。)
术后,江先生情况平稳,无胆漏、肠漏、胃漏、发热、败血症、肝衰竭等并发症,于8月1日顺利出院。
“感谢湖南省人民医院,感谢吴老教授团队救了我家的顶梁柱!”出院前,江先生和家人特意订制了锦旗送给吴金术教授及胆道外二医护团队。
(▲出院前,患者及家人送上锦旗感谢救命恩人。)
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 梁辉 张凝乐
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(编辑YT)